【本報訊】兒童發燒甚少高燒至攝氏四十一度,香港大學感染及傳染病中心總監何栢良昨表示,若病童出現不尋常的高燒及急性壞死性腦炎,有機會因為流感病毒激發體內一種罕見隱性新陳代謝病所致,本港○八年曾有兒童嚴重流感個案屬於同類病例。
何栢良解釋,流感病毒有機會激發一種罕見的隱性新陳代謝病,該種新陳代謝病中,最常見是受到CPT2酵素影響。他說,患者有機會因家族遺傳,體內CPT2酵素不穩定,當流感病毒入侵,容易打亂細胞處理新陳代謝的機制,令到體溫不受控地急升。
患者多數發病時,體溫高達攝氏四十一度或以上。這些流感引發的炎症,有機會併發腦細胞急性壞死。他印象中,○八年曾有一名嚴重流感男童因隱性新陳代謝病致死;今年四月一名六歲男童嚴重流感死亡個案,患者曾發四十二度高燒及抽筋,不排除同樣與隱性新陳代謝病相關。
與CPT2相關的隱性新陳代謝病可透過驗尿的質粒子新陳代謝圖譜分析或基因檢驗。何指,醫生診治這些危急病人時,必須以紓緩症狀優先,過往病童不幸過身後才發現此致病元兇。
何又指,壞死性腦炎至今無任何證實有效的治療方法。過往日本曾研究發現低溫治療效果相對較好,反而處方特敏福治療作用不大。現時坊間常視特敏福為治流感的靈丹妙藥,醫學界有不同意見,暫時特敏福對嚴重呼吸道併發症有用,但對壞死性腦炎的療效未明。
何醫生說,明白家長看着子女發高燒及抽筋等痛苦情況十分難受,難免質疑藥物處方有錯漏。他呼籲,家長應盡快安排子女注射流感針,可預防感染流感病毒,減低嚴重併發症機會。